Las EPS del régimen contributivo Sura, Sánitas y Aliansalud y la Asociación Mutual Ser Empresa, Caja de Compensación Familiar de La Guajira y la Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó, del subsidiado, son, para los usuarios, las mejores del país, según el escalafón de satisfacción en el cubrimiento de servicios de salud.
A esta calificación, dada a conocer el miércoles por el Ministerio de Salud y que muestra la percepción de los usuarios, se suma otra de la Superintendencia Nacional de Salud, que evidencia el estado de las EPS del país en el cumplimiento de los compromisos financieros adquiridos.
El escalafón de EPS, que se realiza cada cuatro años, se elaboró a partir de encuestas a 26.502 usuarios, en 95 municipios de 32 departamentos y el distrito capital recolectadas entre octubre y diciembre del 2016.
El listado fue estructurado al analizar tres variables: la oportunidad de atención en diferentes servicios, la satisfacción obtenida después de recibirlos y la facilidad del acceso a los mismos, pero también deja ver las necesidades de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
La EPS Suramericana S.A. ocupó el primer lugar en todas las dimensiones evaluadas, “lo que muestra el desempeño integral de esta entidad en el periodo estudiado”, según el informe.
Asimismo, el documento resalta que Sánitas y Aliansalud, que ocuparon el segundo y el tercer puesto, respectivamente, completan el podio que se ha mantenido desde el año anterior.
De igual forma, se evidencia de manera preocupante que la aseguradora del régimen contributivo con mayor deterioro en el mismo periodo fue Coomeva EPS, que descendió cuatro lugares en la tabla hasta el noveno.
Aunque era previsible, la última del listado fue Cafesalud EPS, que ahora trabaja bajo el nombre de Medimás luego de un proceso de venta de sus activos.
Vale la pena aclarar que, según el documento y teniendo en cuenta las discusiones sostenidas con representantes de las entidades evaluadas, estos resultados deben ser interpretados en cada régimen por separado. Esto porque las poblaciones afiliadas a cada uno de los subsistemas son “diferentes en factores económicos y sociales por lo que no se deberían comparar los resultados entre sí”.
Específicamente, el análisis muestra que la Asociación Indígena del Cauca AIC, una EPS indígena, obtuvo un puntaje total de 85,4 mientras que Suramericana, del régimen contributivo, obtuvo 75,9, sin embargo “no es posible afirmar que la primera sea mejor que la segunda porque la metodología no permite desligar las características propias de la población encuestada al determinar los indicadores”.
De ahí que también es importante aclarar que las EPS que tienen presencia en ambos regímenes presentan sus resultados por separado.
Lo clave para el usuario
Según los resultados de la encuesta de evaluación de los servicios de las EPS –insumo principal del escalafón–, los indicadores que más importancia tienen para los usuarios son los tiempos de espera en la atención y los trámites simples y ágiles.
Sin embargo, son estos, justamente, los que menos porcentaje de satisfacción manifestaron, con cifras por debajo del 50 por ciento.
Y sucede el mismo fenómeno con otro indicador, el de las instalaciones de las EPS, que muestran niveles bajos de importancia para la gente, pero altos de satisfacción.
Los resultados en esos indicadores marcaron la pauta para que, por ejemplo, Sura fuera la primera EPS y Cafesalud la última del régimen contributivo en el ranquin del Ministerio.
En el caso de Sura, las calificaciones en puntos como tiempos de espera en la atención, los trámites simples y ágiles, y la cantidad y cercanía de los hospitales y puestos de salud están por encima de 65 por ciento, 20 puntos arriba del promedio de las otras EPS del régimen contributivo.
En cifras concretas, el 60 por ciento de los pacientes de Sura son atendidos en menos de una hora en el servicio de urgencias y el 86 por ciento recibe todos sus medicamentos en menos de un día.
Y así mismo, en el caso de Cafesalud, el 47 por ciento de sus usuarios dijo haber sido atendido en urgencias en menos de una hora y el 79 por ciento recibió todos sus medicamentos en menos de un día.
En el caso de Sura, las calificaciones en puntos más altas están en tiempos de espera en la atención, los trámites simples y ágiles, y la cantidad y cercanía de los hospitales y puestos de salud
A esta calificación, dada a conocer el miércoles por el Ministerio de Salud y que muestra la percepción de los usuarios, se suma otra de la Superintendencia Nacional de Salud, que evidencia el estado de las EPS del país en el cumplimiento de los compromisos financieros adquiridos.
El escalafón de EPS, que se realiza cada cuatro años, se elaboró a partir de encuestas a 26.502 usuarios, en 95 municipios de 32 departamentos y el distrito capital recolectadas entre octubre y diciembre del 2016.
El listado fue estructurado al analizar tres variables: la oportunidad de atención en diferentes servicios, la satisfacción obtenida después de recibirlos y la facilidad del acceso a los mismos, pero también deja ver las necesidades de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
La EPS Suramericana S.A. ocupó el primer lugar en todas las dimensiones evaluadas, “lo que muestra el desempeño integral de esta entidad en el periodo estudiado”, según el informe.
Asimismo, el documento resalta que Sánitas y Aliansalud, que ocuparon el segundo y el tercer puesto, respectivamente, completan el podio que se ha mantenido desde el año anterior.
De igual forma, se evidencia de manera preocupante que la aseguradora del régimen contributivo con mayor deterioro en el mismo periodo fue Coomeva EPS, que descendió cuatro lugares en la tabla hasta el noveno.
Aunque era previsible, la última del listado fue Cafesalud EPS, que ahora trabaja bajo el nombre de Medimás luego de un proceso de venta de sus activos.
Vale la pena aclarar que, según el documento y teniendo en cuenta las discusiones sostenidas con representantes de las entidades evaluadas, estos resultados deben ser interpretados en cada régimen por separado. Esto porque las poblaciones afiliadas a cada uno de los subsistemas son “diferentes en factores económicos y sociales por lo que no se deberían comparar los resultados entre sí”.
Específicamente, el análisis muestra que la Asociación Indígena del Cauca AIC, una EPS indígena, obtuvo un puntaje total de 85,4 mientras que Suramericana, del régimen contributivo, obtuvo 75,9, sin embargo “no es posible afirmar que la primera sea mejor que la segunda porque la metodología no permite desligar las características propias de la población encuestada al determinar los indicadores”.
De ahí que también es importante aclarar que las EPS que tienen presencia en ambos regímenes presentan sus resultados por separado.
Lo clave para el usuario
Según los resultados de la encuesta de evaluación de los servicios de las EPS –insumo principal del escalafón–, los indicadores que más importancia tienen para los usuarios son los tiempos de espera en la atención y los trámites simples y ágiles.
Sin embargo, son estos, justamente, los que menos porcentaje de satisfacción manifestaron, con cifras por debajo del 50 por ciento.
Y sucede el mismo fenómeno con otro indicador, el de las instalaciones de las EPS, que muestran niveles bajos de importancia para la gente, pero altos de satisfacción.
Los resultados en esos indicadores marcaron la pauta para que, por ejemplo, Sura fuera la primera EPS y Cafesalud la última del régimen contributivo en el ranquin del Ministerio.
En el caso de Sura, las calificaciones en puntos como tiempos de espera en la atención, los trámites simples y ágiles, y la cantidad y cercanía de los hospitales y puestos de salud están por encima de 65 por ciento, 20 puntos arriba del promedio de las otras EPS del régimen contributivo.
En cifras concretas, el 60 por ciento de los pacientes de Sura son atendidos en menos de una hora en el servicio de urgencias y el 86 por ciento recibe todos sus medicamentos en menos de un día.
Y así mismo, en el caso de Cafesalud, el 47 por ciento de sus usuarios dijo haber sido atendido en urgencias en menos de una hora y el 79 por ciento recibió todos sus medicamentos en menos de un día.
En el caso de Sura, las calificaciones en puntos más altas están en tiempos de espera en la atención, los trámites simples y ágiles, y la cantidad y cercanía de los hospitales y puestos de salud
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